双城经济圈 | 川渝医保跨省异地就医累计结算达到17万人次

2020-04-14

新闻来源: 重庆市四川商会,重庆市四川商会官网

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4月13日，重庆日报记者从市医疗保障局获悉，从2015年实现川渝医保跨省异地就医联网即时结算以来，两地累计结算人次达到17万，直接结算医保费用近18亿元。

据了解，跨省异地就医直接结算范围适用于参保人在异地发生的住院医疗费用的结算。

跨省异地就医直接结算服务的对象涉及三类人群：

一是退休后回户籍所在地居住的退休人员、随子女异地养老人员、被单位外派异地工作等异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员；

二是因病情治疗需要，转往市外住院就医的人员；

三是在市外突发疾病临时住院就医的人员。

参保人在外出前或就医期间，可通过参保地对外公布的备案专线电话、社保App等渠道，办理跨省异地就医住院费用的直接结算备案登记，之后便可持卡结算。

以重庆相邻的四川为例，2019年，我市参保人到四川异地就医住院备案34285人次，就医直接结算33133人次，直接结算医保费用2.67亿元；四川参保人到重庆异地就医住院备案60935人，就医直接结算62504人次，直接结算医保费用6.19亿元。

从2015年实现川渝医保跨省异地就医联网即时结算以来，川渝两地累计结算人次达到17万，直接结算医保费用近18亿元。

数据显示，川渝两地门诊费用直接结算联网医药机构范围不断扩大，已由启动之初的116家增加到500家，其中医院57家，药店443家，川渝两地累计结算2523人次、医疗费用52.84万元。

据该负责人透露，川渝两地将携手周边省（市）医保部门，不断扩大医药机构覆盖范围和异地就医结算人群，逐步将门诊慢（特）病患者纳入结算范围，最终实现包括门诊统筹在内的所有门诊类别的直接结算，更好地满足不同参保人群的异地就医需求。

到今年底，重庆还将实现跨省异地就医住院费用直接结算医疗机构基本全覆盖，这就意味着外地来渝住院就医人群，在全市范围内出院时均可直接结算。

来源：重庆日报

记者：李珩